歯周病

GBT（Guided Biofilm Therapy）という考え方

GBT（Guided Biofilm Therapy）とは、歯科先進国スウェーデンで生まれた予防システムです。

従来の方法と大きく異なるのが「バイオフィルム」への着目です。

虫歯や歯周病は「細菌」が引き起こす感染症ですので、細菌の塊である「歯垢／歯石」を除去することが大切なのですが、それらを守る「膜」が存在し、それが「バイオフィルム」です。

従来法では、このバイオフィルムと一緒に歯石などを「力技（ちからわざ）」で除去してきましたが、どうしても荒い治療となってしまうため、バイオフィルム内の細菌をしっかり除去できていませんでした。

しかし、GBTの方法は、まずはバイオフィルムをしっかり除去し、その上で内部の歯石等を除去する流れになりますので、従来法よりもしっかりと細菌を除去することができます。

このシステムのカギになるのが、「スイスEMS社のエアフロー」です。

※世界の予防最進国であるスウェーデンのイエテボリ大学では、この機器の有効性を認め、すべてこのEMS社のものに買い換えています。

これまでのエアフローと比較し、次のような特徴があります。

違い1：バイオフィルムをしっかり除去できる

違い2：歯や歯茎を傷つけない

従来のエアフローは、バイオフィルムの徹底除去はできませんでしたし、処置中に歯や歯茎を傷つけてしまうこともありましたが、EMS社製のエアフローはこの問題をすべて改善できます。

つまり、治療効果が高まるということになります。

「診査診断の質」が治療後の状態を決めます

何事もそうですが、最初の段階で間違ってしまうと、その後も間違った方向に進み、良い結果になりません。

歯科治療も同様です。
歯科治療では「検査＋診査診断」が最初のステップになります。
この工程のクオリティをいかに上げられるかで、治療結果が大きく変わります。

当院では次のような検査等を行います。

「唾液検査」によるリスク測定

唾液にはたくさんの「細菌」が含まれているのですが、これを分析することで、患者さんのお口の状態が細菌レベルで把握することができます。この情報をもとに、患者さんオリジナルの治療計画を立案します。

「遺伝子検査」

「遺伝子検査」では、PCR（ポリメラーゼ連鎖反応）による増幅をリアルタイムに測定することで、感染している歯周病菌の種類を特定し、かつその菌数を測定します。

CT（三次元立体画像撮影装置）分析

歯周病が進行すると「顎の骨」が溶かされます。その状況をCT撮影により精密に分析します。

破壊された歯周組織を回復させる「歯周組織再生療法」「歯肉移植術」

歯周病が進行すると、歯を支える顎の骨が徐々に溶かされ、歯がグラグラし始めます。また、次の画像のように歯が長く見えてしまい、口元の審美性も損なわれます。

この状態を改善するため、当院では「歯周組織再生療法」と「歯肉移植術」を行うことがあります。どちらも外科処置が伴いますが、この治療は日本歯周病学会「専門医」が担当します。担当医を簡単にご紹介します。

鈴木 真名

• 日本臨床歯科学会 理事
• 日本臨床歯科学会 東京支部顧問
• 日本臨床歯周病学会 指導医
• 日本顎咬合学会 指導医
• 日本歯周病学会 専門医
• AMED（アメリカ顕微鏡歯科学会）会員
• AAP（アメリカ歯周病学会）会員

ペリオドンタル・マイクロサージェリー クインテッセンス出版 2002年

歯周治療のストラテジー 医歯薬出版 2002年

その他、論文・著作・講演多数

破壊された組織を再生させる
「歯周組織再生療法」

先ほどもお伝えしましたが、歯周病が進行すると顎の骨が溶かされるため、歯を支えられなくなり最終的に抜歯になります。しかし、破壊された組織を回復させることで、抜歯を回避できるケースがあります。

当院では「エムドゲインゲル」と呼ばれる素材を利用し、破壊された組織を再生させる治療を行っています。

一定の時間を要しますが、特殊なゲルを患部に塗布することで、歯周組織が再生されます。

審美性を改善させる「歯肉移植術」

次の画像をご覧ください。
歯周病の方のお口の状態です。

歯周病が進行すると、この画像のように「歯が長く」見えてしまいます。
この状態を改善するには「歯肉移植術」を行います。上顎からご自身の歯肉を切り取り、患部に移植することで、自然な見た目にする治療法です。次の画像が「治療後」の状態となります。

最後に、皆さんにお伝えしたいこと

歯周病は「生活習慣病」です。

つまり、歯科医院でいくら高度な治療を行ったとしても、ご自宅での生活習慣の乱れがある場合は、歯周病は再発します。しかし、歯科医院での適切な処置と生活習慣の改善が達成できれば、歯周病は改善します。

この事実をもっと多くの方に理解して頂きたいです。

また、歯周病はお口の中だけの病気ではありません。
最近の研究では、次の病気との因果関係が報告されています。

• 糖尿病
• 心筋梗塞
• 脳梗塞
• 誤嚥性肺炎
• アルツハイマー
• 早産・低体重児

詳細は割愛しますが、「歯周病菌」が血管を通し入り込むことで、様々な問題を引き起こすといわれています。

お口の健康が、身体の健康につながります。

当院では患者さん「担当制」を採用していますので、一緒に歯周病を改善していきましょう。